“以前去镇里查血糖，得折腾大半天，现在医生背着药箱上门，药怎么吃都讲得明明白白。”近日，77岁的芦溪县银河镇乌石村村民辛洪根拉着家庭医生的手，翻看着刚更新的健康台账。这样的暖心场景，如今已成为当地群众的日常。

　　今年以来，银河镇聚焦群众健康诉求，以家庭医生签约服务为抓手，构建全链条健康服务体系，用精细化服务打通基层健康“最后一公里”，为群众筑牢坚实的健康防护网。

　　网格包干 签约履约更扎实

　　针对过往家庭医生签约“重数量、轻质量”的共性问题，银河镇整合镇卫生院医护、村医、网格员力量，组建6支“健康管家”团队，实行“分片包干、责任到人”网格化管理，精准覆盖全镇所有村（社区）。此外，银河镇聚焦老年人、慢性病患者等重点人群定制服务包，截至目前，该镇重点人群履约率已超过90%，真正实现了“签而有约”。

　　上门问诊 把诊室搬到家门口

　　“山路远、腿脚不便”曾是山区群众就医的现实问题。银河镇建立“定期巡诊+应急出诊+慢病随访”上门机制，配备便携诊疗箱，可提供血压血糖检测、心电图检查等多项基础医疗服务。今年以来，该镇累计上门服务3000余人次，高龄、失能、独居老人及慢性病患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。

　　宣教先行 健康理念入脑入心

　　“预防是最经济、最有效的健康策略。”银河镇坚持线上线下齐发力，线下开展健康讲座进乡村、义诊咨询赶大集活动，线上依托微信群推送健康小贴士。家庭医生在随访时同步开展“一对一”科普，手把手教群众用药、自测血压血糖。如今，辖区居民健康素养水平不断提升，科学防病理念逐渐深入人心。

　　免费体检 筑牢早筛防线

　　作为国家基本公共卫生服务项目的落地抓手，银河镇把免费体检作为护航健康的关键抓手。针对65岁以上老年人及慢病患者每年开展一次全面体检，并采取“集中+上门”相结合的方式优化服务流程。今年已筛查出高血压、糖尿病高危人群180人，并全部纳入专项管理，真正做到了“早发现、早诊断、早治疗”。

　　数字赋能 “掌上健康”更便捷

　　依托“智慧健康江西”小程序，银河镇搭建起数字化健康管理体系，全镇居民电子健康档案建档率达90%。针对留守老人，当地推广“亲情账户”功能，支持绑定多名家庭成员，老人的健康数据可实时共享给外地子女，有效解决了“就医无人陪、健康无人知”的难题，让数据多跑路、群众少跑腿。

　　“家庭医生服务是小切口，保障的是大民生。”银河镇相关负责人表示，下一步将继续锚定群众需求，持续优化服务供给，把“健康管家”的品牌擦得更亮，让优质医疗资源真正沉下去，让群众更有健康获得感。（王梦莹）