清晨6时30分，掩映在翠绿山林间的井冈山市中心敬老院一片宁静祥和。伴着轻柔的健身乐曲，十几名老人在院中小广场慢悠悠地舒展筋骨。不远处的食堂早已热气升腾，松软的面点、水煮蛋、杂粮粥配着爽口小菜整齐码放在餐台，老人们按需取餐，吃得安心、放心。

　　“比起以前在大陇镇敬老院，现在的日子真是享福。空调、热水随时有，饭菜不重样，身体不舒服医生推门就能看。”说起入住后的变化，今年82岁的石青廷老人脸上满是笑意。从偏远的乡镇敬老院搬到设施完善的市中心敬老院，老人生活品质的跃升，正是井冈山市公办养老机构集约化改革最生动的缩影。

　　从“散”到“聚”：小院合并，开启安居新生活

　　井冈山地处罗霄山脉中段，此前6所乡镇敬老院散落在各个山乡，普遍面临“点位散、单体小、力量弱、专业缺”的现实困境。改革前，该市敬老院共有床位480张，实际入住160余人，床位使用率仅30%，其中市中心敬老院使用率低至22%；院舍分散导致人力、物资、设备无法统筹调配，一边是资源闲置，一边是专业服务跟不上，山区养老陷入两难。

　　为啃下这块“硬骨头”，井冈山市出台乡镇敬老院“六合一”优化整合实施方案，将6所乡镇敬老院全部撤并整合至市中心敬老院，推进山区养老资源系统性重构。民政、财政、审计部门联合对6所敬老院资产进行全面清查盘点、审计核验、权属归集，统一纳入养老资产台账，确保国有资产规范管理。

　　“一开始我还舍不得老院子，怕住不惯。来了才知道，这里住得舒服，老伙计多，家人也更放心。”石青廷说。一旁前来探望的侄子石园华接过话茬，“以前在镇上敬老院，最担心老人半夜头疼脑热没人照应，我们从家里赶过去要半个多小时。现在院里有医生常驻，吃住都很好，我们亲属也放心。”

　　从“有”到“优”：照护升级，过上舒心好日子

　　撤并整合只是第一步，让老人从“有地方住”到“住得舒心、养得安心”，才是改革的最终落脚点。

　　走进改造后的井冈山市中心敬老院，楼道扶手、防滑地面、床头呼叫器……处处可见适老化改造的用心细节。该市统筹改造资金200余万元，实施全方位标准化升级。院内配套建成医务室、康复室、文娱活动室，设置失能、半失能老人专属护理区域。建立入院能力综合评估制度，推行“一人一档、一人一策”分级照护模式，对失能老人实行24小时专人陪护。

　　“养老不只是管吃管住，更要顾着老人的精神头。物质条件好了，心情舒畅了，才是真的安享晚年。”该敬老院工作人员尹晓英告诉记者，除了书画、棋牌、合唱等日常活动，院里每月都会举办集体生日会，蛋糕、寿面伴着生日歌，成了老人们每月开心的日子。

　　专业医疗保障，是为养老服务“托底”的坚实后盾。井冈山市深化医养融合，由公立医院派驻3名医生常态化坐诊，日常问诊、血压测量、常规用药均可在院内完成。与此同时，敬老院将工作人员的绩效考核与床位使用率、安全运营、服务质量、老人满意度等直接挂钩，联动经费拨付与人员奖励。工作人员实行全员竞聘上岗、“市聘市管市考核”，改革后全院护理员持证率从60%提升至100%。

　　从“点”到“面”：品质提升，筑牢养老保障网

　　整合不是“一撤了之”，原有乡镇敬老院的闲置资产正持续焕发公益活力。

　　井冈山市坚持资产公益属性，将闲置点位分类盘活：区位条件较好的改造为乡镇互助养老服务站，为周边留守老人提供日间照料、助餐助浴服务；以市中心敬老院为主，组建居家养老服务队伍，定期上门为行动不便的老人提供助医、助浴、保洁、康复指导等服务，覆盖不便集中供养的老年群体。

　　一组数据，勾勒出这场改革带来的直观变化：市中心敬老院床位使用率从22%提升至60%以上，每年可节约基层养老阵地新建、改造资金100万元以上，符合条件的全市失能、半失能特困人员全部纳入专业化照护范围，养老服务规范化、标准化、品质化水平稳步提升。

　　如今，一个以市中心敬老院为龙头、乡镇互助养老站为支点、居家上门服务为补充的养老服务体系，正在井冈山加速构建。从分散薄弱到集约提质，“六合一”的改革实践，既盘活了沉睡资源，更把温暖和安心送进了每一名山区老人的心里，让红土地上的晚年生活更有滋味、更有底气。

　　谢敏 本报全媒体记者 李歆