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永修组团“智慧医保”守护新生

“零跑腿”参保 “零缴费”享保

  “孩子在外地出生,本以为要专程跑医保部门办理参保手续,没想到材料不用交,直接办好了。”近日,赣江新区永修组团九合乡村民徐某,对当地暖心高效的新生儿医保服务赞不绝口。徐某的儿子是永修户籍、在外地出生,依托医保与公安数据共享机制,无需家长申报、无需线下跑腿,系统即可自动完成参保登记,成为当地“出生即参保”改革的受益者。

  为打通生育保障服务“最后一公里”,破解新生儿参保跑腿多、材料繁、异地办结核验难等痛点,永修组团医疗保障局持续深化“出生一件事”集成改革,针对在辖区内分娩、异地分娩两类场景,精准推出差异化服务举措。

  针对在辖区内分娩的新生儿,当地推行服务端口前移,将医保服务窗口直接“搬”进产科病房,新手父母可在出院前就地完成参保登记。线上依托赣服通“一件事专区”中的“新生儿出生一件事”服务模块,构建“一表申请、多部门联办”服务模式,实现出生医学证明、户籍登记、医保参保等信息跨系统自动流转。群众只需提供父母身份证、孩子出生证明,无需户口本、纸质复印件等冗余材料,实现“指尖点一点,参保全办好”。

  针对在外地分娩的永修户籍新生儿,当地创新建立“部门协同代办”工作机制,医保部门每周对接公安户籍系统,自动归集新生儿户籍信息并同步至医保系统,通过后台直接完成参保登记。

  “从信息比对、数据归集到参保办结,全程由政府部门‘代跑腿’,家长无需打电话、不用跑现场。”永修组团医疗保障局副局长周津介绍,这套协同代办机制让异地分娩家庭享受到“无感参保”的便捷,大幅降低群众办事成本。

  在优化服务流程的同时,当地叠加惠民政策,减轻群众就医参保负担。根据相关政策,2024年1月1日后出生的新生儿,连续三年参保费用由财政全额资助,实现个人“零缴费”参保。同时,依托“出生90天内参保即享待遇”的兜底政策,新生儿自出生起就有了可靠的医疗保障。

  “医保服务既要算好‘经济账’,更要算好‘民生账’。”周津表示,永修组团通过数据共享赋能、业务流程再造、惠民政策落地,推动医保服务从“群众上门找服务”向“下沉主动送服务”转变,将优质便捷的医疗保障贯穿生育全过程,切实增强群众的获得感。

  郑文斌 本报全媒体记者 肖昱君

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