为扎实推进医保基金管理突出问题整治工作,切实解决群众就医结算来回跑、排队久等痛点,彭泽县卫生健康委员会、县医保局联动县域医疗机构创新就医服务模式,在县人民医院先行试点,将医保结算端口前移至临床护士站,以流程优化便利群众就医,以规范操作堵塞监管漏洞,全方位提升群众就医获得感与医保基金管理规范化水平。
该院将以往需在收费窗口往返办理的入院登记、出院报销、单据打印等业务,全部下沉至病房一站式闭环办结,彻底免去患者反复排队、来回跑的困扰,实现“入院少跑腿、结算在床旁”。同时,有效规避人工结算错漏、流程不规范等问题,从源头整治医保结算乱象,筑牢医保基金安全防线。
新模式大幅提升就医结算质效,将平均30分钟的结算时长压缩至3分钟以内,服务效率提升90%以上,推动医保结算工作标准化、规范化、透明化。截至目前,试点科室床旁结算率达100%,群众就医满意度达98%。为持续扩大便民服务覆盖面,巩固医保规范化整治成果,彭泽县人民医院申请配置刷脸结算设备,预计6月底在全院各临床科室全面推广床旁结算服务,让更多患者享受便捷、规范、高效的就医结算服务。
与此同时,彭泽县坚持治乱象、补短板、建长效,通过专项督导推动医院完善医保全流程闭环管理体系,细化医保绩效考核细则,压实基金使用主体责任,以刚性制度堵塞监管漏洞、规范诊疗行为,全力守护群众“救命钱”,助推县域医保医疗事业高质量发展。
(黄 丹)
