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刷脸就医 秒级结算

南昌持续推进医保数字化改革

  从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”,不断解锁更智能、省心、高效的就医购药新场景

  基层服务网点布设168台医保自助终端设备,全市1009家村卫生室刷脸就医、即时结算,医保数字化服务加速向基层延伸

  全市医保钱包注册开通已超3.5万人。省内定点医院、药店结算时,若医保个人账户余额不足,系统自动从医保钱包扣款,无需提前垫付现金

  本报南昌讯 (全媒体记者徐立鸣)“现在看病,刷脸就行,太方便了。”6月23日,南昌市新建区联圩镇的居民涂海军在新建区中医医院,通过“刷脸结算”完成了挂号、看病、取药。这一变化源自南昌医保数字化改革的持续推进。近年来,南昌市紧扣“高效办成一件事”工作目标,以服务下沉为突破、数字赋能为支撑,推动一系列务实的数字化举措落地生根,解锁更智能、省心、高效的就医购药新场景,不断提升群众获得感和幸福感。

  技术改变就医场景。依托人脸识别技术和医保电子凭证,南昌实现了从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的逐步升级。如今,患者在专用终端前按提示操作,几秒钟内即可完成从医保账户的自动扣款,无需实体卡,也无需手机操作。这让医保结算模式更加多元,不仅减少窗口排队时间,也填平了很多老人使用智能设备的“数字鸿沟”。目前,该市基层服务网点布设了168台医保自助终端设备,实现全市1009家村卫生室刷脸就医、即时结算,医保数字化服务加速向基层延伸。

  数据打破空间壁垒。去年6月,南昌市医保钱包功能正式上线,南昌职工参保人能够将医保个人账户余额实时转入外省近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)的医保钱包,不仅可实现秒到账,而且全程零手续费,大大方便了异地亲属间的医保资金互助。在已开通医保钱包结算服务的江西省内定点医院、药店结算时,若医保个人账户余额不足,系统会自动从医保钱包中扣款,无需提前垫付现金,有效简化了结算流程。截至目前,该市医保钱包注册开通已超3.5万人。

  智能提供即时应答。为全面提高医保服务效率,提升医保“数智化”水平,南昌市医保局在“12345”热线部署了智能客服“小医医”。它可以通过引导式提问,调用“医保场景知识库”,精准解答参保群众咨询问题。该智能客服还能办理个人账户查询、异地备案登记等医保经办高频事项,帮助不了解网上办理业务的参保群众更加高效、便捷地完成医保业务办理。同时,南昌市医保局通过DeepSeek本地化部署,上线“医保政策智能问答助手”,通过完成对医保政策、报销流程、异地就医等高频咨询内容的本地化知识库对接,进一步提升医保客服的响应效率,让群众咨询政策更便捷、找答案更精准。

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