今年以来，永丰县聚焦医保基金监管与便民服务，围绕医共体基金打包、药耗统一采购、便民服务下沉、智能监管赋能、民营医疗机构专项整治五大关键环节，打出综合治理组合拳。

　　医共体基金总额打包。全县25家医疗机构实行“总额打包、结余留用”，2025年打包总额44139.42万元，实际使用40354.72万元，清算结余3784.70万元，并将结余向基层倾斜，引导基层从控费转向主动健康管理。

　　药耗集采统一管控。整合25家机构采购账户，保留县医院统一主账号，实现全流程线上监管。依托省级平台议价，高值耗材均价降幅超40%，普通耗材降幅超90%。同时，实行医保直接结算，回款周期压缩至30天内。全县医共体药耗统一采购累计节约开支约500万元。

　　医保服务下沉一线。在县人民医院、县中医院设专属服务站，将慢特病申报等16项高频医保业务前移至诊疗一线，打造“就诊同步咨询、出院即时结算”闭环。今年以来，县人民医院医保服务站办结业务7596件，县中医院站点办结4671件，基层延伸站点累计办结200余件。

　　智能监管关口前移。该县上线医保智能事前提醒系统，可实时筛查诊疗不合规行为、提前预警违规风险，医务人员事前提醒遵从率达83.84%，合规诊疗涉及金额7.61万元。

　　从严整治民营医疗机构。该县联动市级部门开展提级检查与全域拉网排查，先后对多家民营医院开展专项核查，深挖虚假诊疗、违规收费、欺诈骗保等线索，严厉打击医保违法乱象，规范民营医疗行业执业秩序。（张海怡）