日前,39岁的刘先生胸痛半小时被紧急送往鄱阳县人民医院治疗。患者患高血压糖尿病10年,治疗不规则,晚上散步时出现心前区压榨样疼痛,休息无缓解,直接打车前往医院急诊科就诊。心电图提示急性广泛抬高前壁心肌梗死,绿色通道入介入室,给予开通血管后病情好转。
既往急性心肌梗死多见于中老年人群,但近年来临床中青年急性心肌梗死患者占比逐年升高,30‑45岁患者越来越多见。该群体多存在吸烟、熬夜、久坐、高脂饮食、压力大等危险因素,多数既往无明确心脏病史,发病隐匿,容易被误诊、漏诊,部分患者起病凶险,可直接发生恶性心律失常、猝死。
该院心内科专家表示,临床发现,部分年轻患者以单支血管病变为主,多为斑块急性破裂,血栓负荷重;但也有部分年轻人已经出现多支血管粥样硬化改变。及时介入治疗开通血管,多数预后尚可;但若延误就诊,心肌坏死范围大,易遗留心功能下降、室壁瘤等后遗症。胸痛发作时,年轻人更容易被当成胃病、肌肉痛、中暑、焦虑,容易漏诊。对于中青年出现持续胸痛、胸闷、大汗,无论年龄大小,均应第一时间完善心电图、肌钙蛋白,快速排除急性心肌梗死,避免作出仅凭“年轻”就排除冠心病的诊断。(章黎思)
