“请提供患者近一个月的就诊记录及医保结算清单。” 日前,黎川县湖坊乡纪委联合乡医保经办人员深入乡卫生院开展医保基金使用专项检查,这是该县强化医保基金监管的一个缩影。
今年以来,黎川县纪委监委立足监督职责,推动医保、卫健等部门开展医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击欺诈骗保、挪用侵占等违法违规行为,守护群众切身利益。整治专班聚焦问题摸排,压实县医保局等部门主体责任,通过大数据监督与实地排查相结合精准发力。依托智能监测系统筛查疑点信息629条,推动全县107家定点医疗机构、22家定点零售药店开展2轮自查,查实违规资金465.05万元,已追回 463.4万元,对12家医药机构作出行政处罚,解除3家药店服务协议。
推动职能部门优化服务。该县纪委监委针对忘带卡、排队久等痛点,督促县医保局推广“医保刷脸”结算服务,在全县定点医药机构投放112台“刷脸”支付终端,累计服务超 60万人次;聚焦残疾儿童康复难题,试点“日间理疗+居家康复”保障模式。(陈远远)
